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| 准分子近视眼手术可能出现的风险 |
| [ 2008-11-20 11:49:59 ] |
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准分子激光角膜屈光性手术（包括PRK、LASIK、LASEK等），是矫正屈光不正（近视、远视、散光）的一种有效方法。手术的目的是摘除现有的眼镜或降 低现有眼镜的度数，并不是治愈屈光不正。手术的效果除与医生的技术、设备的质量有关外，与患者的自身条件、屈光度的程度及其稳定情况、伤口愈合能力、术中 配合等因素有关。
因此，提醒所有患者：术前一定要明确自己的手术目的和术中、术后可能出现的不良后果。以下是手术可能出现的一些情况：
1．屈光手术与其他手术一样存在感染的可能，如遇严重感染，有角膜瓣无法保留，需要异体角膜替代，以至严重影响视力的可能；
2．因个体对激光的敏感程度和角膜伤口愈合程度不同，术后存在过矫、欠矫和屈光回退的可能；
3．屈光回退与患者术前屈光状态有关，度数越高，术后出现回退的可能性越大；
4．有1%—2%的高度近视患者，近视呈阶段性或持续性进行性的发展，医学上称为进行性或病理性近视。这样的患者，有时术前无法确定，因此，随着时间的发展，有出现术后发展的度数比术前原有度数更高的可能；
5．年龄小或屈光状态不稳定的近视患，有术后再近视的可能；
6．角膜薄、度数高的患者，有术后残留度数的可能，手术目的是降低度数，裸眼视力能否提高取决于个人具体情况，个别患者不提高视力；
7．术后视力一般不会超过术前矫正视力；
8．任何屈光程度的患者均有二次手术的可能，高度数者二次手术的可能性更大；
9．屈光手术不能改善近视患者的视网膜状况，近视患者(尤其高度数者)本身所致的并发症(如视网膜出血、变性、裂孔及脱离等)术后仍会发生，严重者会影响视力，因此术后仍需定期做眼底检查；
10．术中患者配合不佳，术后可出现散光、偏心切削等而影响手术效果；
11．术后为减轻伤口的炎症反应和抑制瘢痕生成，需常规滴用激素类眼药水，极少数患者可出现眼压升高，因此术后应定期复查；
12．术后一段时间有眼部干涩、阅读困难、眩光、夜视力下降、夜间驾车困难等可能，个别患者有视物清晰度下降最终很难消除的可能；
13．LASIK：因患者角膜曲率过高或过低、术中患者配合不佳或偶因机械故障，有发生角膜瓣形成不良而终止手术，待伤口愈合后再次手术的可能；术后极少数患者有角膜瓣下上皮植入的可能，严重者出现角膜瓣融解的可能；
14.LASIK术后尽量避免眼部外伤，否则有角膜瓣移位、褶皱的可能，严重者即使复位后也会出现散光增加、视力下降的可能；
15.PRK、LASEK:有术后发生角膜上皮下混浊，激素性高眼压的可能，严重者明显影响视力；
16.PTK:有术后发生远视、散光及复视的可能，少数患者有角膜混浊残留的可能；
17.远视、年龄超过40岁及高度近视，有术后视力恢复缓慢，一段时间视物困难的可能，部分远视患者有手术效果不明显的可能；
18.年龄超过40岁或白内障术后的患者，因调节力降低或消失术后无法同时保证姣好的远视力和近视力，建议保留一定近视度数或佩戴老花镜看近；
19.圆锥角膜是一种角膜逐渐变薄导致视力下降的角膜病变，严重者需行角膜移植手术治疗，且临床前期的圆锥角膜难以确诊。屈光手术不会导致圆锥角膜的发生，但因切削一定的角膜厚度可能使原有的临床前期病变提早发病；
20.如遇机器设备运行状态欠佳，有改期手术的可能；
但是昆明普瑞眼科医院院长汪红教授指出：以上列举的只是手术中可能出现的情况，手术本身的成功率还是非常高的。
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