1.儿童斜弱视检查内容
眼部常规检查后,主要进行检影、插片、眼位、眼底、注视性质五项检查。注意检查应在使用睫状肌麻痹后,一般10岁以下小孩首次配镜均需采用阿托品进行散瞳。通常散瞳前检查一次,散瞳3天后检查一次,散瞳3周后即基本恢复后再检查一次,以方便进行处方确认。
2.儿童斜弱视的治疗处理?
配制合适的眼镜、通常应矫正全部远视屈光度数。对于眼正位合并中、高度远视的弱视患者,目前多采用配戴屈光度数为散瞳3天后检影验光结果减+1.00~+2.50DS,或仅保留2/3检影验光结果的眼镜。通常采用遮盖训练和精细治疗,可以采用光盘训练、医院训练、家庭训练等多种形式。目前还包括采用一些如红色滤光片疗法、后像治疗、条栅刺激训练等辅助训练方法。对于弱视的患儿尽可能先矫正弱视,再进行斜视治疗。斜视儿童戴镜的主要目的是为了矫正眼位,其次才是提高视力。并且需要通过弱视训练逐渐提高。遮盖治疗时,须注意被遮盖眼(好眼)的情况,避免发生遮盖引起的形觉剥夺性弱视。在遮盖期间应加强复诊,复诊时查健眼视力及注视性质。
3.儿童弱视如何遮盖?
遮盖程序的制定需参考双眼视力、患者年龄、患者对治疗的敏感性、遮盖疗法。注意连续随访3个月。弱视眼视力无提高,可停止遮盖治疗。被盖眼视力下降,说明患者处于敏感期,停止治疗数周后,被盖眼的视力可恢复至原来水平。常用的遮盖方法:全天遮盖法(8~12h)也可为清醒时间一直遮盖;部分时间遮盖法(2~7h);短时遮盖法(<1h);半天或每天数小时遮盖。遮盖的时间比例,可根据患儿的年龄决定,通常年龄≤1岁的患儿可遮盖主导眼3d,遮盖弱视眼1d;2岁的患儿可遮盖主导眼4d,遮盖弱视眼1d。年龄≥3岁患儿可适当延长遮盖主导眼的时间。警惕发生遮盖弱视。