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家长如何尽早发现孩子患有弱视

普瑞眼科:家长如何尽早发现孩子患有弱视 2010-05-11
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昆明普瑞眼科医院

        昆明普瑞眼科医院的张晓琳主任说,相信很多家长和我一样,接到过学校发来的一张体检通知单,上面赫然写着:“您的孩子XXX,经检查患有弱视,请尽早进行治疗。”着实吓了我一跳,怎么不知不觉地孩子就弱视了?
       张主任说,我们临床工作中,有许多家长带着自己3—4岁的孩子来看病,因为视力不好,就“先入为主”地以为孩子近视了,检查之后才发现孩子其实是弱视。原来,弱视与近视根本不是一种疾病。“近视眼”多发于学龄期和青少年,由于眼内的调节肌肉——睫状肌过度痉挛、紧张或遗传等原因,造成眼球角膜弧度变大,或者眼轴前后直径变长,引起看远不清楚、看近清楚的一种常见眼病。孩子验光配戴眼镜后,矫正视力多可恢复正常。而“弱视眼”多见于学龄前的儿童,是一种视觉功能发育迟缓、紊乱的疾病,常伴有斜视、双眼屈光度数不等、高度近视、高度远视、严重的散光等。孩子配戴眼镜后,视力也无法矫正到正常水平(低于0.8),且看远、看近的视力都不好。两种眼病有着本质的不同。
        家长如何尽早发现孩子患有弱视呢?
        一、学龄前体检:一般的儿童,尤其在幼儿园长大的儿童,3岁时经过仔细教认,绝大多数都会认视力表。有条件的幼儿园要对孩子视力每半年进行一次视力普查。家长也可自购一张5米或者2.5米的标准视力表,挂在光线充足的墙上,让孩子站在5米或2.5米远处进行识别。检查时一定要完全遮盖住一只眼进行检查(注意:一些孩子某只眼睛视力不好,会偷偷地将另外一只好眼露出一点“偷看”),不可双眼同时看,防止单眼弱视被漏检。反复认真检查几次,若视力多次检查均低于0.8,则需带孩子到医院作进一步检查。一般认为到医院检查最好不晚于4岁。
        二、尽早发现异常苗头:弱视的儿童除了视力低下以外,往往还有其他异常表现,比如:斜视、视物歪头、视物眯眼、站得很近看电视、贴得很近看书等现象。家长一旦发现孩子有内、外斜视的现象,应尽早到医院眼科检查、确诊。因为约有一半以上的斜视儿童合并患有弱视,而且大部分“斜视性弱视”容易形成重度弱视,从而很难治愈。除斜视以外,上述其他异常用眼习惯也要引起家长足够的重视,及时到医院就诊,以免耽搁孩子眼睛的视功能发育。

        三、对于婴幼儿和不能配合阅读视力表的幼儿,可作单眼遮盖试验,大致了解双眼视力发育情况:例如:有意遮盖右眼,让孩子左眼视物,若遮盖后孩子很安静,则这只左眼基本正常。而反过来遮盖左眼,用右眼看物体时,孩子出现哭闹不安或不停抓扯遮盖物(激惹现象),那就提示这只右眼视力很差。反复多次之后,如果孩子的反应一致,应尽早到医院眼科确诊和采取必要的治疗。

        张主任在此强调:
        弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合,最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。因为近视仅仅是看远时视物不清,不伴有其他视功能损害,配戴眼镜矫正不受年龄限制,18岁之后还可以通过激光手术进行矫正。而弱视患儿不仅视力低下,配戴眼镜还不能矫正,并影响双眼视功能发育。如果发现不及时,错过八岁之前的最佳治疗时机,将来成年后可能无双眼单视功能,无立体视功能。无法胜任驾驶、测绘、医疗等需要双眼平衡视力的精细性工作,不仅影响个人前途,而且直接影响到我国的人口素质。

 

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