昆明普瑞眼科医院的黄廷刚主任说,白内障一般为双眼发病,但两眼发病可有先后,呈渐进性、无痛性视力减退。
白内障的主要症状是无痛无觉的进行性视力减退和视物模糊。由于白内障部位及程度的不同,其对视力的影响也不同,若混浊位于晶状体的周边部,视力可不受影响,若位于晶状体的中央,轻者视力减退,重者视力可能只看见手动或光感,此外还可表现为近视度数加深,需要经常频繁更换眼镜;单眼复视或多视症,眼前固定性黑影或视物发暗,色彩失去鲜明度,及畏光、眩光等症状,一般情况下白内障眼无红痛症状。
黄主任说,不同的白内障,其晶状体混浊的快慢也不同。因此,视力障碍的出现也有快有慢。糖尿病白内障常常很快就双目失明,常见的老年性白内障则时间拖延很长,最初只是眼前出现固定不动的黑点,把圆的看成方的,把一件东西看成两件甚至好几件东西,这种现象称为视物变形现象。再就是,如果老人忽然觉得看近物变得清楚了,甚至不需要戴老花眼镜了,千万不要以为是“返老还童”,这不过是由于晶状体水肿引起的近视现象。核性白内障早期在阳光下看东西不清楚,反而在暗处看东西较清楚,到最后,晶状体全部混浊了,才完全失去视力,仅能分辨出明暗,晚上面对灯光时,也只能看到一片模糊发红的灯影。
黄主任说,当白内障发展到中晚期时,有闭角型青光眼者,可能引起青光眼急性发作,除了看不清楚之外,还有眼胀痛、剧烈头痛、恶心呕吐等。
黄主任说有时候单眼发病容易被忽视,有的白内障患者是偶尔遮盖一眼才发现另一眼看东西不清了,检查后才知道患了白内障,什么时候开始患病的,全然不知。
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