近期，中山大学眼科医院的“激光门”事件引起了人们的普遍关注，那些对激光摘镜跃跃欲试的人们不免困惑，激光摘镜究竟安全吗？最近的网络调查也表明，过半网友担心激光摘镜术有风险。近日，昆明普瑞眼科医院的多位眼科专家表示，准分子激光手术安全性为99.99%，真正的感染非常罕见，只要把握适应症、做好预防感染的措施就可避免术后感染等并发症的出现，达到既能摘镜又安全的效果。
    据统计，在我国目前约有4亿人备受近视困扰，占了全世界近视人数的33%，由此我国也成为了当今世界“第一近视大国”，并且每一年我国的近视患病率都不断上升，且发病年龄提早。寻找近视治疗的有效途径，在我国显得尤为迫切。准分子激光术上世纪八十年代初在国外开展，1993年底正式进入我国。现在的激光技术已进入第三代、第四代，其精准度更佳、安全性更高。

    真正的感染非常罕见
    昆明普瑞眼科医院首席准分子激光手术专家、汪红院长称，中山眼科医院激光手术出现的反应叫“弥漫性层间角膜炎”，它是非感染性的炎症反应，患者一般短则1~2周，长则1~2月即可慢慢恢复。
    “真正的感染是由细菌或真菌等引起，但准分子摘镜手术发生感染非常罕见”，汪红院长称，准分子激光手术引入中国的这些年来，她只见过两例做准分子激光手术后感染。其中一名是贵州青年，这名青年打算参军，在当地做了准分子激光手术，术后眼睛红痛且视物不清，角膜瓣下还有脓液，转到昆明求医，由于治疗及时，小伙子视力很快康复。
    汪红院长指出，手术适应症未掌握好、手术器械消毒不严格以及病人术后不注意预防感染都可能引发感染。

    眼睛有炎症者不宜手术
    “明显的结膜炎和角膜炎、睑缘炎等不能做准分子激光手术，一定要治好后才能做，否则发生感染的风险较大”，昆明普瑞眼科医院业务院长、宋跃教授称，结膜炎、红眼病等治好后2~3个月才能做激光手术，角膜炎治好后过半年才能做。即使手术后，也要按要求点眼药水来预防感染，因为正常人的结膜囊中都有细菌，可引起感染，但总体来说，感染在准分子手术中非常罕见，感染后治疗及时也可康复。
    不过，宋跃教授也指出，是否会发生感染与患者本身的抵抗力、体质等因素也相关。因此，有甲亢、风湿、类风湿等免疫性疾病的患者不建议做准分子激光手术。

    最可怕的并发症———圆锥角膜
    与感染相比，最让准分子激光手术的医生们关注的是另一种并发症———圆锥角膜。
    案例：易先生于2001年在一家激光中心做了近视手术，术前是800度近视，术后矫正视力双眼都是1.5，可是好景不长，一年后易先生发现视力下降很快，看东西模糊，眼球胀痛难忍。到医院就诊，经查其右眼近视达1300度，左眼600度，确诊为右眼圆锥角膜，专家建议他做角膜移植手术。
    汪红院长介绍：圆锥角膜是一种中央角膜进行性变薄，并向前呈锥状突起，引起高度的近视和大度数不规则散光，导致视功能进行性的受损，不能矫正，好发于青年人，潜伏期长，病因不明。早期可通过佩戴一种特殊的硬性角膜接触镜（即隐形眼镜）以矫正视力并控制病情发展，严重者需行角膜移植手术。尚无根治的方法，是当今眼科最棘手的眼病之一。
    圆锥角膜是角膜不断变薄引起的，由于准分子激光手术在角膜中央切削以矫正视力，因此，激光手术前必须由眼科医生筛查患者是否存在圆锥角膜的潜在因素，如果检查不详细或医生经验不足，会造成医源性的圆锥角膜。其中，最主要的检查项目就是角膜地形图和角膜厚度。
    汪红院长称：“圆锥角膜潜伏期长，一般在20~30岁才发病，如果有些人本身患有圆锥角膜，在手术前没有查出来则术后发生这种并发症的风险高。”
    术前主要做的检查包括散瞳验光、角膜厚度、角膜地形图、眼压、眼底、角膜结膜裂隙灯检查等，这些检查的主要目的在于排除术后可能出现炎症、圆锥角膜、青光眼、视网膜脱离等并发症。

    术后眼干涩最常见
    “眼睛干涩、异物感、看近处不清楚或烧灼感是手术后最常见的反应”。宋跃教授称，这些症状一般一周内就会逐渐恢复，如畏光时注意出门戴上太阳镜即可。
    另外，极少数患者由于术后揉搓眼睛、外伤等引起瓣膜移位（手术是将角膜上皮掀起，术后再盖回来，由于伤口未愈合，揉搓可使上皮瓣移位），这时候会出现看东西迷糊等情况，到医院进行简单的复位即可。
    “有的患者术后会发生视力回退，比如本来是1000度，手术后可能是100度~200度的近视”，宋跃教授称，这是自然的生物愈合反应。准分子激光手术摘镜是让患者恢复到最佳的矫正视力，并不是治疗近视，不过，近视手术一定要在患者近视度数稳定的情况下才能做。
    短期内的反应可逐渐消失，不过，对角膜厚度的改变是否会带来长期的不良反应呢？比如，不少患者担心，如果做了手术，到老年时是否更容易患上黄斑病变等眼部疾病。宋跃教授表示，黄斑病变与角膜厚薄并无关系，不会增加其发病率。当然，近视患者，尤其是高度近视患者，其眼底病的发病率就较正常人高，术前术后一定要仔细检查眼底以发现有无视网膜变性、视网膜裂孔等病变。
    昆明普瑞眼科医院汪红院长说，总体说来，准分子激光手术是很安全的，是一种比较成熟的技术。