随着年龄的增加,老年性白内障患病率明显增高,很多老年人认为年纪大了,视力不好是正常现象,结果不及时治疗导致眼盲。
昆明普瑞眼科医院首席白内障专家叶计芬主任指出,目前老年性白内障患病率明显增高,应该及时治疗,否则将会导致眼盲。
按晶状体混浊部位的不同,老年性白内障分为皮质性白内障、核性白内障及囊膜下型白内障三种类型。
通过对白内障危险因素的流行病学调查表明,下列因素与白内障的形成成正相关:饮酒过多、吸烟多、妇女生育多、糖尿病、心血管疾病、精神病、高血压、青光眼、葡萄膜炎、机体外伤、抗精神病药、利尿药、眼局部用药、血浆中尿素、肌酐、血糖浓度。下列因素与白内障的形成成负相关:细菌性疾病、抗生素、黄斑变性、二氧化碳结合力、钙、磷酸、胆固醇、血浆总蛋白、白蛋白的含量。
叶计芬提醒,老年性白内障有一些明显症状,一旦出现下面这些症状就要尽快到医院就诊。
视力减退:因晶体混浊而产生烟雾感,或隔着纱窗看世界的感觉,视力减退的程度因晶体混浊的部位、程度而异。
近视:晶体吸收水分,体积增加,屈光力增强;核性白内障屈光指数增加,屈光力增强。
单眼复视或多视:晶体纤维肿胀断裂,产生棱镜作用所致。
飞蚊症:有别于玻璃体混浊,随眼球转动而动,但无飘浮感。
虹视:较少见,为晶体吸水膨胀所致。
畏光、眩目:若混浊位于晶体中央部,则可出现暗处的视力比明处好,散瞳后视力提高的现象。
白内障的治疗有药物和手术两种方法。由于白内障的病因复杂,其治疗药物种类繁多。如辅助营养类药物的利眼明及维生素C、E等。具有阻止醌型物质对晶体可溶性蛋白的氧化变性作用的卡他林、白内停等。抗氧化损伤类药物的谷胱甘肽、超氧化物畸化酶等。此外,还有腮腺素、仙诺林特、视明露等。
白内障的药物疗法至今尚不能有效地阻止或减缓晶体混浊的发展,因而手术疗法仍是治疗各种白内障的主要手段。叶计芬主任说,手术时机的选择,依患者对视力的要求和医生的技术水平及医院的设备条件不同而异。在有条件的医院(设备和医生的技术水平可保证手术会在安全和最少并发症的情况下进行),可根据患者的要求,于早期手术治疗。
手术方式有超声乳化吸出联合人工晶体植入(硬性或软性人工晶体);非超声乳化小切口囊外摘除联合人工晶体植入;现代囊外摘除联合人工晶体植入。
叶计芬 副主任医师
眼科副主任医师1995年毕业于广东医学院,获医学学士学位,先后两次在中山大学眼科中心进修白内障超声乳化摘除人工晶体植入及玻璃体视网膜病。擅长复杂白内障超声乳化及人工晶体植入术、青光眼、玻璃体视网膜病及眼外伤、玻璃体切割手术等多种疑难眼病的诊治。
成功完成白内障手术上万台,玻璃体视网膜手术上千台。
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